民生利好！明年起，湖南城乡居民医保人人享有个人（家庭）账户！

城乡居民医保个人(家庭)账户里有钱了，是不是就可以随意支配呢?

省医疗保障局局长王运柏介绍，个人(家庭)账户资金只可以用于参保居民本人或者家庭成员以下项目支出：

包括在县域内协议医疗卫生机构(含村卫生室)、协议零售药店发生的常见病、多发病、慢性病的门诊就医和购药费用;在县域内住院的医疗自付费用;家庭医生签约服务费(仅限基本医疗服务费);参加普通门诊统筹;购买意外伤害保险等补充医疗保险。

此外，还包括经省级医疗保障部门研究同意纳入支付范围的其他项目；经统筹地区人民政府研究同意并报上级人民政府批准、省级医疗保障部门备案纳入支付范围的其他项目。

为做好相关政策的衔接，确保政策的延续性，个人(家庭)账户资金使用应遵循“总量控制、合理安排，先统一列支、后自主支配”的原则。划拨给城乡居民的个人(家庭)账户资金，经统一列支、自主支配使用后，城乡居民个人(家庭)账户资金当年有结余的，可以结转下年度继续使用。

《办法》还要求，各级医疗保障、财政部门要加强城乡居民医保个人(家庭)账户资金监管，严禁使用个人(家庭)账户资金购买药品之外的商品，严禁未经参保居民同意从其个人(家庭)账户中划拨家庭医生签约服务费，严禁任何单位和个人套取、骗取个人(家庭)账户资金。对于违法违规行为，要按照《湖南省基本医疗保险监督管理办法》有关规定严肃处理。

据了解，2019年度，城乡居民医保个人(家庭)账户按照213元/人的标准划拨，共需划拨个人(家庭)账户资金125.7亿元，对城乡居民医保基金有多大压力呢?

省财政厅副厅长庄大力介绍，省财政厅、省人社厅在研究制定政策时，反复进行了科学测算。推行个人(家庭)账户管理政策后，城乡居民医保基金支出结构将发生改变。

2019年度，城乡居民医保个人(家庭)账户资金共需划拨125.7亿元，可用于住院统筹资金规模将减少57.5亿元，略有压力。目前，全省城乡居民医保基金累计结余194.15亿元(人均结余322元左右)，因此短期内不会对全省城乡居民医保基金稳健运行造成很大的影响。从长期来看，在不增加财政负担的前提下，可以采取降低住院率、引导分级诊疗、规范医疗服务行为、加大医保基金监管力度、提高基金统筹层次等综合配套措施，来减轻住院统筹基金支付压力。

此外，我省将按照当年度城乡居民医保财政补助标准5%的比例建立省级风险调剂金，每年资金规模将达到15亿元左右，用于各统筹地区因政策性因素出现基金支付不足时的专项补助，以确保全省城乡居民医保制度平稳运行。

据了解，建立个人(家庭)账户看似增加了医保支出，但对城乡居民基本医疗保险基金的长期稳健运行、让广大参保群众有更多的获得感，是积极并有益的。

省医疗保障局局长王运柏也提到，推行个人(家庭)账户，有利于城乡居民医保基金安全管控。一方面，个人(家庭)账户资金可由城乡居民自主支配使用，结余可以留用，从而可防止门诊保障资金被套取或浪费，容易管理；另一方面，人人有了个人(家庭)账户，小病门诊有了保障，无需住院，有利于减少住院统筹基金支出、节约医保基金。

《办法》要求，个人(家庭)账户政策自2019年1月1日起施行。当前正值我省机构改革的关键期，如何确保这一政策落地呢?

各级人社部门完善医保信息管理系统，优化服务流程，提升经办服务能力，确保城乡居民医保个人(家庭)账户政策落实到位。

此外，推行个人(家庭)账户政策，还要做好4个方面的政策衔接。

1. 要做好与普通门诊统筹政策的衔接。已经实行了普通门诊统筹的统筹地区，在维持普通门诊统筹原筹资和待遇标准不降低的情况下，建立城乡居民医保个人(家庭)账户，用于普通门诊统筹的资金统一从个人(家庭)账户中支出。

2. 要做好与门诊家庭账户政策的衔接。已经实行门诊家庭账户的统筹地区，要按照《办