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自然老化的过程及健康问题所造成的身心功能衰退、组织器官储备力下降、应变力及维持生理恒定的能力变差,慢性病、常见
病、流行性疾病朝老年人席卷而来。
老年人常见的慢性疾病有高血压、冠心病、骨关节病、脑血管病、糖尿病等等。
随著年龄增加,老年人出现慢性疾病的比例增加,使得给药的数目也跟著增加。根据研究显示药物不良反应出现的比率与给药
的数目有关,有报导指出每年约有4%的药物不良反应与给药种类小於五种有关,但当给药种类超过五种时,药物不良反应可增
至54%。
事实上很多老年人不仅患一种老年病。另一种情况是慢性病患者易会患一些感冒发烧等常见病。这种情况的发生就需要大家注
意,多重用药容易出现的药物交互作用和不良反应。
很多糖尿病或糖耐量异常患者合并高血压,β—受体阻滞剂是糖尿病患者常用的降压药。一方面,它可使糖耐量下降,让血糖
升高;另一方面,它可使糖尿病患者对低血糖的调节反应迟钝,因此使用此药的糖友应密切监测血糖,预防和警惕低血糖的发
生。
另外两种降压药———噻嗪类利尿剂、吲达帕胺也可引起血糖升高、糖耐量降低,糖友应避免使用。
而高血压患者也可能患感冒等常见病,而部分感冒药中的伪麻黄碱也可引起血管收缩。老年人感冒吃药时应该注意。避免使用
白加黑,新康泰克,泰诺,等含伪麻黄碱的药物。可以使用快克,板蓝根或其他不含伪麻黄碱的药物。
脑血栓患者主要是在高血压及动脉粥样硬化基础上,脑动脉血管壁增厚,管腔狭窄;管壁内膜粗糙不平,血小板易于粘附及聚
集,甚至发生凝血;或血液粘度增高,血流速度减慢等。所以脑血栓患者在选择感冒药时也应注意。
此外,老年人也是用药顺从性较差的族群。包括:不遵照医嘱服药、随意停药、使用较低剂量或非建议剂量、加服其他药物等
,常导致病情控制不良。服用药物的数目越多,顺从性就越差。家属应注意提醒老年人的药物使用或使用电子仪器如闹钟等。 |
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